Gyomorfekély a nyálkahártya eróziója (sérült integritása), amely akkor fordul elő, amikor a gyomornyálkahártyát megemészti a savas emésztőrendszeri nedvek. Peptikus fekély alakulhat ki a gyomor bélésében / gyomorfekély /, nyelőcső, nyombél / nyombélfekély /. A peptikus fekélyek gyakoriak, kiderült, hogy a populáció legalább 10-15% -a szenved legalább egy fajtól gyomorfekély.
A peptikus fekély patogenezisének középpontjában egyrészt a pepszin és az agresszív gyomortényezők, másrészt a nyálkahártya gátja közötti egyensúlyhiány áll. A gyomorsav döntő szerepet játszik a peptikus fekély kialakulásában, de vannak más tényezők is, amelyek támogatják a fekélyek kialakulásának folyamatát - dohányzás, Helicobacter pylori fertőzés, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. Az érzelmi stressz és más pszichoszociális tényezők is kiválthatnak gyomorfekély.
A peptikus fekély és a Helicobacter pylori fertőzés közötti kapcsolatot epidemiológiai vizsgálatok igazolták. A világ népességének több mint fele Helicobacter pylori fertőzésben szenved, de mint említettük, az emberek körülbelül 10-15% -ánál alakul ki peptikus fekély.
Melyik személy meghatározó tényezői gyomorfekély a gyomormormonok homeosztázisában és a savszekrécióban bekövetkező változások, a gyomorhurut szövettana, genetikai tényezők, a Helicobacter pylori és a nyálkahártya gát közötti kölcsönhatás.
A peptikus fekély tünetei
A szövődmény nélküli gyomorfekély fő tünete az epigasztrikus fájdalom, amelyet egyéb diszpeptikus panaszok kísérnek, mint például a hasi teltségérzet, hányinger és puffadás.
A nyombélfekélyben szenvedő betegeknél az epigasztrális fájdalom általában éhgyomorra vagy éjszaka jelentkezik. Megkönnyíti, ha antacidokat vagy ételt szed. Ezen betegek körülbelül egyharmada égést érez a szegycsont mögött is.
A krónikus fekélyek tünetmentesek lehetnek. Ez teljesen jellemző a nem szteroid gyulladáscsökkentők által okozott fekélyekre. Az ilyen típusú fekély első megnyilvánulása lehet perforáció vagy gyomor-bélrendszeri vérzés. A legsúlyosabb és leggyakoribb szövődmény a vérzés, amely 100 000-nél 50-170 betegnél fordul elő. A perforáció viszont 7-10 ember / 100 000.
A peptikus fekély diagnózisa
A peptikus fekélyek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. A nyombélfekély jellegzetes lokalizációja a bulbus, ahol a gyomortartalom a vékonybélbe jut. A peptikus fekély más lokalizációval rendelkezik, de leggyakrabban a kis görbe sarkában fordul elő.
Az endoszkópos diagnózisban gyomorfekély a gyomor egyes részeiből biopsziát vesznek a Helicobacter pylori fertőzés bizonyítására. Karbamid lélegzetvizsgálatot, koprokultúra antigén tesztet hajtanak végre.
A peptikus fekély kezelése
A H2-receptor antagonisták alkalmazása a gyomorfekély ezekkel a gyógyszerekkel fenntartó terápiával növelve a remissziók számát. A speciális protonpumpa-gátlók megjelenése kulcsfontosságú pont a peptikus fekély kezelésében.
A Helicobacter pylori által okozott peptikus fekély kezelése elsősorban a fertőzés csökkentésére irányul - ezt a savszekréciót elnyomó gyógyszerek kombinációjával érik el.
Azoknál a 55 évesnél idősebb betegeknél, akik peptikus fekélyben szenvednek és olyan tüneteket mutatnak, amelyek nem reagálnak a kezelésre, felső endoszkópiát kell végezni.
Táplálkozás peptikus fekélyben
Szenved valamitől gyomorfekély növelnie kell az antioxidánsokban és komplex szénhidrátokban gazdag zöldségek és gyümölcsök bevitelét. Ezek az ételek magas antioxidáns-tartalommal rendelkeznek, például A-vitamin, C-vitamin, béta-karotin. Csökkenteni kell a cukor, tej és hús bevitelét. Az alkohol, a koffein és a fekete tea ellenjavallt. A fokhagyma, a fahéj és a kakukkfű gátolja a Helicobacter pylori fejlődését.
Hogy megvédje magát gyomorfekély csökkentse a kockázati tényezőket, például a dohányzást, az aszpirint és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen szedését. Javasoljuk a stressz csökkentését.
A cikk tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvossal folytatott konzultációt!
