Íztelen cukorbetegség olyan szindróma, amelyet a megnövekedett vizeletmennyiség, fokozott szomjúság, alacsony súly és fokozott folyadékbevitel választ ki.
A diabetes insipidus középpontjában az antidiuretikus hormon abszolút vagy relatív hiánya áll, aminek következtében a vese koncentrációs képessége romlik.
Az antidiuretikus hormon egy olyan peptid hormon, amely a hipotalamuszban termelődik. Az egyik élettani funkciója a vesében lévő gyűjtőcsatornákra gyakorolt hatás. Stimulációja alatt csatornák alakulnak ki a hámsejtek falában, közvetítve a víz felszívódását és a vizelet koncentrációját. Vazopresszinnek is nevezik.
A diabetes insipidus típusai
Nefrogén diabetes insipidus - Vesekárosodás figyelhető meg, amelynek következtében a gyűjtő tubulusok ellenállnak a vazopresszin hatásának. Az ilyen típusú cukorbetegség okai lehetnek gyógyszerek, policisztás vesebetegségek, különféle mutációk.
Gesztációs ízetlen cukorbetegség - terhesség alatt a méhlepényben képződik egy enzim, amely lebontja a vazopresszint. A vazopresszin felgyorsult metabolizmusa biológiai életének csökkenését és a vese koncentrációs képességének romlását okozza. A terhesség vége után az anyagcsere egy hónapon belül normalizálódik.
Központi diabetes insipidus - ez egy olyan forma, amelyben az agyalapi mirigy nem szekretálja az antidiuretikus hormont. Ennek okai lehetnek traumák, daganatok, műtétek, agyhártyagyulladás, érrendellenességek és még sok más.
A diabetes insipidus tünetei
Az ízléstelen cukorbetegség általában hirtelen kezdődik. A vezető tünet a megnövekedett diurézis (a vese által termelt és kiválasztott vizelet mennyisége) napi 5-20 literrel vagy annál nagyobb.
A betegek fél óra alatt kezdenek vizelni, és a hatalmas folyadékveszteség miatt állandó szomjúságot szenvednek.
Ezzel együtt éjszaka vizeletürítés lép fel, ami alvászavarokat, romlott teljesítményt, érzelmi instabilitást okoz.
Ha a szomjúságközpont nem sérült, a betegek kompenzálják a folyadékveszteséget, és a testet megfelelően hidratálják.
Sérült szomjúságérzet vagy olyan állapotok esetén, amelyek nem teszik lehetővé a megfelelő folyadékbevitelt, dehidráció lép fel a szervezetben. A tünetek közé tartozik a száraz nyálkahártya és a bőr, fáradtság, izomgyengeség, alacsony vérnyomás és megnövekedett pulzusszám.
Másodlagos diabetes insipidusban / betegség következtében / az összes felsorolt panasz mellett az adott betegséggel kapcsolatos tünetek is megjelennek.
A diabetes insipidus diagnózisa
Az első teszt a szérum kálium és ozmolaritás mérése. Értékelik a vesefunkciót és a glikémiás kontrollt.
A következő fontos diagnosztikai lépés a szomjúságvizsgálat. A páciens a folyadékbevitelre korlátozódik, ezt követően a méréseket periodikusan végezzük. A teszt körülbelül 6 órán át tart, de akár 72 órát is igénybe vehet.
A diabetes insipidus kezelése
Alapvetően a diabetes insipidus a vízveszteség korrekciójából áll a test megfelelő rehidratálásával. Alacsony sótartalmú étrendet kell követni.
Amikor nefrogén diabetes insipidus a figyelem az állapot kiváltó okára összpontosul. Ezt követi a só- és fehérjebevitel korlátozása. A tiazid diuretikumok választják a diurézist. Csökkentik az intravaszkuláris térfogatot, ami növeli a víz és a sók felszívódását más szinteken.
Középen diabetes insipidus a választott gyógyszer a vazopresszin és analógjai. A desmopressint kifejezett terhességű terhességi diabetes mellitusban alkalmazzák.
Nephrogénes betegek prognózisa diabetes insipidus komoly. A betegeket ugyanis nehezebb kezelni, és a legtöbb esetben korlátozott a munkaképességük. Az elsődleges hipotalamusz cukorbetegség prognózisa jobb.
A cikk tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvossal folytatott konzultációt!
