Szifilisz a Treponema pallidum nevű mikroorganizmus (halvány troponéma) által okozott fertőző betegség. A betegség kezelhető, de az előrehaladott stádiumban sok szervet és szövetet érint, és a rajtuk lévő elváltozások megmaradnak. A betegség három szakaszon megy keresztül, és van egy látens periódus közöttük. A betegség tömeges elterjedését Európában a XV. Század után figyelték meg, és számos különböző elmélet létezik annak előfordulásáról.
A betegséget hordozó baktérium teljesen instabil a környezetben. Éppen ezért a betegség nem terjedhet el nyilvános WC-kben, kilincsekben, úszómedencékben, fürdőkádakban történő érintkezéssel vagy közös ruházat és evőeszközök használatával.
Szifilisz fertőzés
A fertőzés három konkrét módon fordulhat elő. Az első a szexuális érintkezés útján történik - a fertőzés hüvelyi úton, anális és orális úton terjed. A második módszer a vér - általános injekciók alkalmazása. A harmadik lehetséges módszer függőleges - az anyától a csecsemőig a születés során.
A fertőzés úgy fordul elő, hogy a betegség baktériumai a nyálkahártyára vagy a vér sérült bőrén keresztül kerülnek. Leggyakrabban szexuálisan terjedő - orális, anális vagy hüvelyi szexuális kapcsolat. Az anyától a magzatig terjedhet akár kábítószer-használók által közös tűk használatával, akár vérátömlesztéssel (ez nagyon ritka módszer, mivel a vért vérátömlesztés előtt megvizsgálják ennek a betegségnek), vagy evőeszközökön (azért is ritka, mert a szifilisz baktériumok nem ellenállóak a külső környezettel szemben).
A szifilisz tünetei
Szifilisz egy olyan betegség, amely három szakaszon megy keresztül - elsődleges, másodlagos és harmadlagos szifilisz. Van egy inkubációs periódus, amely átlagosan körülbelül 26 napig tart. Ez az időszak a baktériummal való első érintkezés és a fertőzés első tüneteinek megjelenése közötti időszak. Az inkubációs periódus után megkezdődik a szifilisz első szakasza. Az utolsó kettő között van egy látens periódus.
Elsődleges szifilisz - A betegség ezen szakaszának jellegzetes megnyilvánulása egy kicsi és fájdalommentes fekély kialakulása, amelyet chancre-nek neveznek. A szájban, a péniszben vagy a végbélben fordul elő. Bizonyos esetekben több chancre figyelhető meg egy helyett. A chancre a betegség megfertőződése után tíz naptól 3 hónapig fejlődik. Duzzadt, ugyanakkor fájdalommentes nyirokcsomók figyelhetők meg körülötte. Leggyakrabban az ágyék területén fordulnak elő. A fájdalom néhány hét múlva önmagában is eltűnhet, de a betegség néhány hónappal később is megnyilvánul, már másodlagos formában szifilisz.
Másodlagos szifilisz - Ez az ún a fertőzés rendszerfázisa, ami azt jelenti, hogy a test számos szervét érintheti. A másodlagos szakaszban a betegnek számos tünete lehet, de leggyakrabban olyan bőrkiütés alakul ki, amely nem jár viszketéssel. Néha ez a bőrkiütés nagyon kicsi és szinte felismerhetetlen. Ezenkívül az érintett testrészek sok helyen - a nyak és a hónalj körül, a nemi szervek területén - megduzzadhatják a nyirokcsomókat. Lehetséges, hogy máj rendellenességek, ízületi gyulladás és akár veseproblémák is előfordulhatnak.
A második szakasz további tünetei a láz, fáradtság, fejfájás, torokfájás és részleges hajhullás. A fertőzöttek egy része élhet a fertőzéssel a másodlagos szakaszban, annak különös külső megnyilvánulásai nélkül is. Ez az ún passzív szakasza szifilisz.
Harmadlagos szifilisz- A harmadlagos szifilisz a fertőzés harmadik éve után következik be, és a jellegzetes tünetek megjelenésének felső határát ebben a szakaszban nehéz meghatározni, mivel egyes személyeknél a megjelenése után húsz vagy több év, de leggyakrabban akár tíz év is eltelik. a fertőzés után harmadlagos szifilisz figyelhető meg. Megjelenhet passzív fázis jelenléte nélkül / amely néha 20 évig tart /.
Klinikai változások figyelhetők meg az egész testben. Jellemzőek az úgynevezett ínyelváltozások. Méretük eléri a petesejt nagyságát, mivel a felettük lévő bőr normálisnak tűnik, és az elváltozások mozgékonyak a környező szövetek felé. Idővel nőnek, fisztulát képeznek, amelyből az anyag gennyet és vért áraszt. Ezek az elváltozások a nyálkahártyán, az ízületeken, a csontokon, az izmokon, a májon, az urogenitális rendszeren, a szív- és érrendszeren is megfigyelhetők.
A harmadik szakasz, csakúgy, mint a második, szisztémás és sok belső szervet károsíthat. A leggyakoribb megnyilvánulás az aorta duzzanata, amely szívbetegséghez vezethet; megnagyobbodott nyirokcsomók a test különböző részein; gyulladás és az azt követő stroke; agyhártyagyulladás; gyengeség vagy érzékenységvesztés; a látás romlása.
A szifilisz harmadik fázisa által okozott kár nagyon súlyos, és egyes esetekben halálos lehet.
Látens szifilisz - Ebben az időszakban klinikai változás nem figyelhető meg, de a fertőzött személy továbbítja a betegséget, és a szerológiai tesztek pozitívak. A betegség tovább fejlődik és mélyebben károsítja a testet.
Neurosyphilis - A betegség bármikor megfigyelhető és a központi idegrendszer károsodásával jár, amelynek megnyilvánulása az agyhártyagyulladás és a meningoencephalitis.
A szifilisz diagnózisa
Korábban a diagnózis felállításához Wasserman nevű tesztet használtak, most pedig VDRL és TPHA teszteket alkalmaznak. Egy másik módszer a szifilitikus fekélyek kiválasztásának vizsgálata. A vizsgálat általában bőrgyógyásznál kezdődik. A betegség korai felismerése az első szakaszban az újonnan megjelenő fekély / chancre / váladékának mikroszkópos vizsgálatával végezhető. Az okozó baktérium szifilisz nagyon nehéz elkülöníteni, ezért a diagnózist a fekély megjelenése alapján állapítják meg.
A szifilisz második és harmadik szakaszát egy teszt diagnosztizálja, amely meghatározza az antitestek számát, amely megmutatja az immunrendszer válaszát a szifilisz baktériumra.
A szifilisz diagnosztizálásához használt legtöbb teszt a szervezet fertőzésre adott reakcióját észleli, de a tényleges okát nem. Ezeket a vizsgálatokat nem treponemálisnak nevezzük, és eredményeiket mindig treponemális vizsgálatok igazolják a szifiliszt okozó mikroorganizmusok jelenlétének meghatározására.
A szifilisz kezelése
A kezelés szifilisz főleg antibiotikumokkal végzik. A betegség teljesen gyógyítható, és a kezdeti szakaszban történő kimutatása és a kezelés megakadályozza a súlyos szövődményeket és maradványhatásokat. Nincs immunitás a szifilisz ellen.
A legtöbb esetben a betegséget penicillin injekcióval kezelik. Az allergiás betegek számára alternatív antibiotikumokat írnak fel. Körülbelül egy nappal a kezelés megkezdése után a beteg már nem fertőzött. Ha a beteg nem reagál a penicillin kezelésre, akkor rendszeres időközönként vérvizsgálattal kell megvizsgálni a szifiliszt, hogy megbizonyosodjon a kórokozó baktérium elpusztulásáról.
Neuroszifilisz esetén a betegeket a kezelés két éven belül meg kell vizsgálni. Megfelelő kezelés alkalmazása gyógyítja a szifiliszt annak minden fázisában, de ha a belső szervek károsodása túl súlyos, a következmények visszafordíthatatlanok.
A szifilisz megelőzése
Védelem a szifilisz rendszeres ellenőrzések, monogám és hosszú távú kapcsolatok révén fordul elő, amelyek során mindkét partnert tesztelték e betegség szempontjából. Az óvszer használata csak abban az esetben véd, ha helyesen helyezik el, és az egész nyálkahártyát lefedi.
A szexuális partnerek ritkább cseréje és az óvszer használata nemi aktus során az egyetlen módja a betegség megelőzésének. A szifilisz korai szakaszában a sebek rendszeres vizsgálata és kezelése fontos megelőző módszer a szifilisz további kialakulása ellen.
