Az aorta szelep biztosítja a vér egyirányú áramlását a szív bal kamrájából az aortába. A kamra szisztoléja alatt a szelep nyitva van, és disztolia alatt ennek megfelelően záródik. Mitrális prolapsus, aorta regurgitáció néven ismert, az aorta szelep elégtelensége, amelynek következtében a vér az aortából visszatér a bal kamrába a diasztolé során.
A dystole során a bal kamrába bejutó extra mennyiségű vér miatt a kamra térfogata és ezért a stroke térfogata nő. Ezt a cselekvést kompenzálja a bal kamra izmainak hipertrófiája. Idővel azonban ez a mechanizmus kimeríti képességeit, ami szívelégtelenséghez vezet.
A mitrális szelep prolapsusának okai
Az okok között mitrális prolapsus veleszületett kétfejű szelep jelenléte / két pengével /, reuma, endocarditis, szifilisz, szisztémás kötőszöveti betegségek, idiopátiás szelepdegeneráció, myxomatous degeneráció.
Az aorta regurgitáció krónikus és akut. Az akut prolapsus okai a fertőző endocarditis és az aorta disszekciója. Közepes vagy súlyos szelepelégtelenség fordul elő reuma, fertőző endocarditis esetén. Gyermekeknél a mitrális szelep prolapsusa leggyakrabban a kamrai szeptum hibájával társul.
A mitrális szelep prolapsusának tünetei
Mitrális prolapsus a kardiogén sokk és az akut szívelégtelenség képével folytatódik. A krónikus prolapsus általában évek óta tünetmentes. Bizonyos esetekben a betegek szívérzetükről számolnak be, különösen fekve.
Ennek oka a megnövekedett lökettérfogat. Az idő múlásával kialakul a baloldali szívelégtelenség képe - a légszomj erőfeszítéssel jelentkezik, és éjszaka szükség van ülő helyzetre. A szív meghúzódása vagy fájdalma ritka.
Jellemző tünet a vérnyomás amplitúdójának növekedése - nő a szisztolé és csökken a dystole. A pulzus gyors kitöltése jellemzi. A pulzációkat a nyaki artériák, a körömágy kapillárisainak területén fejezik ki könnyű nyomással.
Fejrázás és a puha szájpadlás megrándulása hallatszik. Megérintheti és néha megjelenítheti a szívrohamot a szív területén. Balra és lefelé tolódik.
A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása
Ezek a tünetek a diagnózisra utalnak mitrális prolapsus. Néhány kutatást is végeznek a jelenlétének pontos megerősítésére mitrális prolapsus.
Mellkasi röntgenfelvételt hajtanak végre, amely a hipertrófia miatt a szív árnyékának megváltozott kontúrjait tárja fel. Szívelégtelenség esetén a szívmegállás jelei is nyilvánvalóak.
Manapság az echokardiográfiának van a legerősebb diagnosztikai értéke a szelephibák szempontjából. A fokát Doppler is értékeli mitrális prolapsus. Még több - felmérheti a változások jelenlétét magukban a szelepfoltokban.
A szívkoszorúér-angiográfiát a szíverek állapotának felmérésére végzik, különösen a közelgő műtét során.
A mitrális szelep prolapsusának kezelése
Kezdetben a terápia gyógyszeres kezeléssel kezdődik, amelynek célja a perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkentése és a regurgitáció korlátozása. A pulzus 80 ütés / perc alatti csökkenését nem szabad megengedni, mivel ez tovább növeli a bal kamra térfogatát.
Bemutató beavatkozás a mitrális prolapsus a szelepprotézis. Az aorta betegségei esetén egy érprotézis helyezhető el. A műtét után antikoaguláns terápiát kell kezdeni a trombotikus kockázat csökkentése érdekében.
A 80 éves túlélési arány 80–95% enyhe vagy közepesen súlyos aortaelégtelenségben, természetesen megfelelő kezelés mellett. Időszerű szelepprotézis esetén közepes vagy súlyos regurgitáció esetén a prognózis is jó.
A cikk tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvossal folytatott konzultációt!
